9月20日，由中国卫生经济学会主办、91热爆 承办的“紧密型医联体医保支付激励约束机制研究”课题研讨交流会在合肥召开。国家及省市卫健、医保部门领导，知名专家学者及各级医疗机构管理者齐聚一堂，围绕完善紧密型医联体医保支付激励约束机制展开深入研讨，为深化“三医联动”改革、推动医联体高质量发展凝聚共识、建言献策。上海交通大学健康长三角研究院健康县域研究发展中心主任汪言安主持开幕式及课题介绍环节。

91热爆 党委副书记、院长姚登攀在开幕致辞中表示，医院于2023年7月牵头组建紧密型城市医疗集团，与庐阳、蜀山、包河、经开四区25家成员单位协同发展，服务常住人口近200万人，创新构建“1+1+N”管理协作模式，组建六大管理中心，实现人、财、物在集团内高效统一管理。作为安徽省医保基金即时结算改革首批试点单位，医院实现“出院次日到账”的历史性转变，并积极推进按病种付费改革，主动从“规模扩张”转向“内涵提升”，国家三级公立医院绩效考核连续两年获评A等级。紧密型医联体建设已进入“提质扩面”关键阶段，期望课题研究助力构建“总额付费、结余留用、合理超支分担”的激励约束新格局，打通“三医联动”堵点卡点，形成更多制度性成果。医院也将全力当好改革“试验田”，为课题研究提供实践样本。

中国卫生经济学会副会长兼秘书长朱洪彪在致辞中梳理了紧密型城市医疗集团试点工作的政策背景，并强调，“紧密”的关键在于人财物责权利一体化，做到“一家人、一条心、一本账”，不能仅靠口头捆绑。要以医保支付为利益杠杆，通过总额付费、结余留用、合理超支分担，把牵头医院与基层绑成责任与利益共同体，推动从“治病为中心”转向“健康为中心”。

在研讨与交流发言环节，安徽省卫健委和医保局相关领导，安庆、宣城、合肥等地市卫健委和医保局领导，安徽中医药大学专家，以及省二院、宣城市中心医院、太湖县医院、潜山市中医院等各级医疗机构负责人先后发言。大家围绕统筹打包范围、稳定DRG/DIP分值点值、差异化报销、药品统一支付价、违规整改缓冲期及三医信息互通等痛点展开深入交流。上海交通大学健康长三角研究院健康县域研究发展中心副主任李伟斌主持研讨。

会议最后，朱洪彪副会长作总结讲话。他提出应统筹居民与职工医保，将公卫经费、财政补助等纳入医保打包的大盘子，形成覆盖网格内居民全生命周期健康的“一本账”管理思路。在支付机制方面，保持DRG/DIP付费政策相对稳定，同步完善差异化报销和转诊结算规则，为患者有序就医和基层首诊提供制度保障。针对基金监管，他主张以指导规范替代简单处罚，帮助医疗机构在改革过程中平稳过渡、持续改进。他强调，三医之间信息互联互通是改革落地的基础支撑，各地在推进改革时务必因地制宜、加强部门协同，确保政策执行不走样、不跑偏。